Qu’est-ce qu’une cicatrice chéloïde ?

Une chéloïde se forme lorsque la production cellulaire se poursuit même après la fin du processus de cicatrisation consécutif à des lésions cutanées telles que des plaies, des inflammations, de l’acné, des incisions chirurgicales, des cicatrices de vaccination, des brûlures, la varicelle ou des piqûres d’insectes. Dans des conditions normales, la production cellulaire devrait s’arrêter une fois la cicatrice guérie. Si ce n’est pas le cas, un excès de tissu s’accumule dans la zone affectée, entraînant la formation d’une cicatrice chéloïde.

En résumé, une chéloïde est une déformation cutanée qui apparaît à la suite d’une cicatrisation excessive. Les cicatrices chéloïdes sont le plus souvent observées sur la poitrine, le dos, les épaules, les jambes inférieures, le menton, sous le menton et les oreilles. Elles apparaissent généralement entre 10 et 30 ans et sont rares après l’âge de 30 ans. Les cicatrices chéloïdes sont plus fréquentes chez les personnes à la peau foncée.

Bien que les chéloïdes ne présentent pas de risque pour la santé, elles peuvent être esthétiquement gênantes en raison de leur apparence rouge et enflée. La thérapie laser fractionnée et les traitements à base de cortisone sont couramment utilisés dans la prise en charge des chéloïdes.

À quoi ressemble une cicatrice chéloïde ?

Une cicatrice chéloïde peut apparaître rose, rouge ou de la couleur de la peau. Sa texture est élastique et ferme, semblable au plastique, avec une surface irrégulière et sans forme définie.

Méthodes de traitement des cicatrices chéloïdes

• Traitement médical : il s’agit de l’approche la plus couramment utilisée dans la prise en charge des chéloïdes. Des crèmes contenant de la cortisone, des crèmes à base de rétinoïdes, de l’imiquimod ainsi que des crèmes et gels à base de silicone sont appliqués.
• Intervention chirurgicale : rarement privilégiée, car les chéloïdes peuvent réapparaître dans 50 à 100 % des cas après la chirurgie. Des feuilles et gels de silicone sont utilisés en postopératoire afin de réduire le risque de récidive.
• Thérapie par stéroïdes intralésionnels : l’une des méthodes de traitement les plus utilisées. La cortisone est injectée directement dans le tissu cicatriciel. Des résultats plus satisfaisants peuvent être obtenus lorsqu’elle est associée à la cryothérapie et aux traitements au laser fractionné.
• Cryothérapie (thérapie par le froid) : principalement utilisée comme traitement de soutien en association avec la thérapie à la cortisone.
• Thérapie laser fractionnée : considérée comme le traitement le plus efficace des cicatrices chéloïdes et souvent appliquée en association avec la thérapie par stéroïdes intralésionnels.

La thérapie laser fractionnée Fraxel Dual vise à réguler la structure amorphe de la peau en stimulant la production d’élastine et de collagène. Pour obtenir des résultats efficaces, les traitements sont réalisés à des intervalles de 3 semaines, avec une moyenne de 5 séances. Après chaque séance, une réduction visible des cicatrices chéloïdes est observée. La thérapie laser Fraxel Dual