Дуоденальный зонд представляет собой хирургическую операцию, сочетающую рукавную гастрэктомию и гастрошунтирование. В то время как дуоденальный зонд позволяет пациентам похудеть, он также помогает им избавиться от заболеваний, связанных с ожирением. Дуоденальный зонд, который особенно предпочтителен для пациентов с диабетом с высоким индексом массы тела, может быть выполнен за один раз или может быть произведен поэтапно. На первом этапе может быть выполнена рукавная гастрэктомия, а через 6–18 мес — гастрошунтирование. Дуоденальный зонд позволяет пациентам избавиться более чем от 70% лишнего веса.

Кто является кандидатом для дуоденального зонда?

Дуоденальный зонд является лучшей и наиболее комплексной процедурой бариатрической хирургии для пациентов с диабетом, высоким давлением, высоким уровнем холестерина и высоким уровнем триглицеридов. Пациенты, которые ежедневно потребляют большое количество калорий и имеют избыточный вес, являются подходящими кандидатами для этой процедуры.

Процедура

При операции по дуоденальному зонду, которая выполняется в два этапа, примерно 80% желудка удаляется с помощью рукавной гастрэктомии и гастрошунтирования. Желудок формируется в виде тонкой трубки объемом 120 мл при помощи рукавной гастрэктомии. На втором этапе открывается общий канал с двумя отдельными отсеками путем отделения тонкой кишки для формирования шунта. При рукавной гастрэктомии еда поступает в желудок, а затем в тонкую кишку, в то время как при дуоденальном зонде пища поступает в нижнюю часть тонкой кишки. Поскольку объем желудка уменьшается, пациент достигает чувства сытости при меньшем количестве пищи. Кишечник усваивает меньше пищи за счет укорочения его путей, а также уменьшения количества получаемых с пищей калорий.

Две процедуры, используемые в дуоденальном зонде, либо комбинируются, либо делаются отдельно. Гастрошунтирование может быть выполнен через 6-18 месяцев после рукавной гастрэктомии.

Дуоденальный зонд может выполняться несколькими различными методами. Она может быть сделана путем роботизированная хирургии, открытой хирургии и лапароскопической хирургии.

В случае роботизированной хирургии (минимально-инвазивная хирургия с помощью роботов) на животе пациента делается несколько небольших разрезов. Хирург проводит операцию с пульта хирурга, который находится в нескольких шагах от пациента. Другой хирург помогает первому за консолью и передает необходимые материалы или инструменты во время операции. Специальная камера робота показывает трехмерное изображение внутренних органов пациента, которое можно увеличить до 16 раз, и передается в операционную для хирурга и медсестры. Консоль устраняет тремор рук при всех движениях хирурга. Небольшие разрезы при роботизированных операциях по дуоденальному зонду облегчают процесс заживления.

Открытая операция по дуоденальному зонду выполняется через большой разрез в брюшной полости пациента. Поскольку хирургический разрез больше, процесс заживления является более сложным и занимает больше времени.

Как при роботизированной операции по дуоденальному зонду, так и в лапароскопической хирургии (минимально инвазивная хирургия), во время операции делаются небольшие разрезы. Операция проводится с помощью лапароскопических инструментов по двухмерному изображению, полученному с помощью камеры, называемой лапароскопом.