Гастрошунтирование желудка — одна из операций бариатрической хирургии. Эта операция используется в лечении пациентов с патологическим ожирением уже более 20 лет. При шунтировании желудка при уменьшении объема желудка снижается всасывание питательных веществ.
Пациенты с индексом массы тела 40 и выше являются главными пациентами бариатрической хирургии. Также подходящими кандидатами являются пациенты с индексом массы тела от 35 до 40, диабетом 2 типа, связанным с ожирением, гипертонией и апноэ во сне.
Операция направлена на быстрое насыщение гораздо меньшими порциями. Поскольку путь к тонкому кишечнику укорачивается, предотвращается всасывание значительной части высококалорийной пищи. Постоянная потеря веса достигается с помощью операции лапароскопического обходного желудочного анастомоза (R-YGB).
Гастрошунтирование выполняется лапароскопическим методом. В последние годы предпочтение отдается роботизированной хирургии. Во время операции делается 4-6 надрезов размером в 1 см. Желудок уменьшается при гастрошунтировании, как и при рукавной гастрэктомии. Часть желудка, которую хирургическим путем делят надвое, шунтируют и присоединяют к середине кишки. Другая часть не выводится из организма и продолжает функционировать. Таким образом, предотвращается прохождение съеденной пищи через двенадцатиперстную кишку. В то время как уменьшение желудка на первом этапе операции снижает способность пациентов принимать пищу, вмешательство в кишечник облегчает всасывание питательных веществ. Сочетая эти две процедуры, гастрошунтирование является одной из наиболее эффективных и успешных процедур бариатрической хирургии.
Гастрошунтирование желудка является серьезной операцией, в связи с чем пациенты должны оставаться в стационаре не менее 5-6 дней после операции. Таким образом, боль пациента, кровяное давление и состояние имеющихся у него заболеваний берутся под контроль. Перед выпиской пациента врач-диетолог составляет программу питания. Пациент должен следовать этой программе. Помимо хирурга, в течение первого года после операции за пациентом наблюдает врач-эндокринолог, психиатр и диетолог.
Риски, которые могут возникнуть при любой хирургической операции, также могут присутствовать при операции по гастрошунтировании. Важно выбрать правильного врача, чтобы свести к минимуму эти риски. Перед операцией проведение всех анализов врачами-специалистами максимально снижают эти риски. Первые 15 дней после операции гастрошунтирования являются критическими; если на данном этапе нет проблем, то все должно быть в порядке. После 15 дней после операции риск осложнений сводится к минимуму.