Рукавная гастрэктомия — это операция для лечения ожирения, при которой желудок формируется в виде трубки. Большая часть желудка удаляется, создавая систему, которая продолжается пищеводом и кишечником.
При рукавной гастрэктомии не только уменьшается объем желудка, но также влияет на гормон голода, выделяемый желудком. Таким образом, снижается аппетит и притупляется чувство голода.
Рукавная гастрэктомия является одной из наиболее эффективных операций, используемых при лечении морбидного ожирения. Рукавная гастрэктомия — это не просто операция по снижению веса. Основная цель этой операции – устранение
многих заболеваний, сопровождающих морбидное ожирение, при помощи снижения веса. Следует иметь в виду, что рукавная гастрэктомия больше подходит для пациентов с диабетом 2 типа, которые не относятся к группе с морбидным ожирением.
При принятии решения о рукавной гастрэктомии оценивают индекс массы тела, а не массу тела пациента. Индекс массы тела от 18 до 25 считается нормой, от 25 до 30 – избыточной массой. Об ожирении говорят при ИМТ от 30 и выше. Однако не каждый пациент с излишним весом подходит для операции рукавной гастрэктомии. Пациенты с индексом массы тела 35 и выше, имеющие заболевания, связанные с ожирением, являются лучшими кандидатами для этой операции. Пациентам с индексом массы тела 40 и выше показана рукавная гастрэктомия, даже если у них нет сопутствующих заболеваний. Также пациенты с индексом массы ниже 35, но чей диабет не поддается контролю, несмотря на диету и медикаментозное лечение, также являются идеальными кандидатами для рукавной гастрэктомии.
Рукавная гастрэктомия проводится под общим наркозом. Операция почти всегда выполняется лапароскопическим методом. При операции удаляется около 80% желудка. Обычно для операции делают 4-5 разрезов. Поскольку разрезы очень маленькие, шрамов практически не остается. Кроме этого, лапароскопия способствует быстрому и безболезненному процессу заживления. В последние годы рукавная гастрэктомия стала выполняться роботизированным методом. В конце операции кровотечение останавливают в линии швов желудка.
Нижний возрастной предел для рукавной гастрэктомии — 18 лет, верхний — 65 лет.